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Ciprofloxacina Fare clic qui per ulteriori informazioni sulle convenzioni di denominazione di droga e Denominazioni comuni internazionali. Avviso importante: Il database internazionale Drugs. com è in versione beta. Ciò significa che è ancora in fase di sviluppo e potrebbe contenere imprecisioni. Non è inteso come un sostituto per l'esperienza e il giudizio del medico, farmacista o altro operatore sanitario. Essa non deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di qualsiasi farmaco in qualsiasi paese è sicuro, appropriato o efficace per voi. Consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco. soluzione oftalmica ciprofloxacina (Ciloxan) Omudhome Ogbru, PharmD Dr. Ogbru conseguito il dottorato in Farmacia presso l'Università della Scuola di Farmacia del Pacifico nel 1995. Ha completato una farmacia pratica residenza presso la University of Arizona / University Medical Center nel 1996. Era un professore di Farmacia Pratica e un coordinatore di stage regionale per l'Università della Scuola di Farmacia Pacific 1996-99. Charles Patrick Davis, MD, PhD Dr. Charles "Pat" Davis, MD, PhD, è una scheda certificata Medico della medicina di emergenza che pratica attualmente come consulente e membro del personale per gli ospedali. Ha un dottorato di ricerca in Microbiologia (UT ad Austin), e la MD (Univ. Del Texas Medical Branch, Galveston). Lui è un professore clinico (in pensione) e la Divisione di Medicina d'urgenza, UT Health Science Center a San Antonio, ed è stato il capo della medicina d'emergenza presso UT Medical Branch e al UTHSCSA con oltre 250 pubblicazioni. Nome generico: soluzione oftalmica ciprofloxacina Marchi: Ciloxan Di droghe di classe e il Meccanismo: ciprofloxacina è un antibiotico che viene utilizzato per trattare le infezioni batteriche. La ciprofloxacina appartiene alla classe dei fluorochinoloni di antibiotici che comprende levofloxacina (Levaquin), ofloxacina (Floxin), gatifloxacina (Tequin), norfloxacina (Noroxin), moxifloxacina (Avelox), e altri. Ciprofloxacina interferisce con batterica srotolamento del DNA e la replicazione, che alla fine porta alla morte della cellula batterica. La ciprofloxacina, come altri antibiotici fluorochinolonici, si rivolge a una vasta gamma di batteri. organismi mirati comprendono Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae. e il gruppo viridans di Streptococcus. soluzione oftalmica ciprofloxacina è stato approvato nel marzo 1998. Prescritto per: soluzione oftalmica Ciprofloxacina è stato prescritto per il trattamento delle ulcere sulla superficie dell'occhio (ulcere corneali) e infezioni batteriche dell'occhio. EFFETTI COLLATERALI: E 'comune avere crosta bianca o cristalli (precipitato) nell'occhio o sulla palpebra durante il trattamento; si dissolvono in poche settimane. Altri comuni effetti indesiderati comprendono: sapore sgradevole in bocca subito dopo instillare la goccia, rossore, bruciore, intorpidimento, prurito, disagio dell'occhio, la sensazione che qualcosa è negli occhi. Esaminato da un medico da un medico 2015/09/28 Guida sintomi rapidi di Mono: infettiva trattamento Mononucleosi Segnalare problemi alla Food and Drug Administration Siete invitati a segnalare gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione per la FDA. Visita il sito web della FDA MedWatch o chiamare il numero 1-800-FDA-1088. I risultati degli studi di farmacocinetica dimostrano che CIPRO XR può essere somministrato con o senza cibo (ad esempio, ad alto contenuto di grassi e pasti a basso contenuto di grassi o in condizioni di digiuno). Distribuzione Il volume di distribuzione calcolato per la ciprofloxacina per via endovenosa è di circa 2,1 & ndash; 2,7 L / kg. Gli studi con le forme orali e per via endovenosa di ciprofloxacina hanno dimostrato la penetrazione della ciprofloxacina in una varietà di tessuti. Il legame della ciprofloxacina alle proteine ​​sieriche è del 20% al 40%, che non è probabile che sia abbastanza alto da causare proteine ​​significative interazioni di legame con altri farmaci. In seguito alla somministrazione di una singola dose di CIPRO XR, le concentrazioni di ciprofloxacina nelle urine raccolti fino a 4 ore dopo la somministrazione una media di oltre 300 mg / L per entrambi i 500 mg e 1000 mg; nelle urine escreto da 12 a 24 ore dopo la somministrazione, la concentrazione media di ciprofloxacina 27 mg / L per la compressa da 500 mg, e 58 mg / L per la compressa 1000 mg. Metabolismo Quattro metaboliti di ciprofloxacina sono stati identificati nelle urine umane. I metaboliti hanno attività antimicrobica, ma sono meno attivi rispetto ciprofloxacina invariato. I metaboliti principali sono oxociprofloxacin (M3) e sulfociprofloxacin (M2), ciascuna pari al circa il 3% e l'8% della dose totale. Altri metaboliti minori sono desethylene ciprofloxacina (M1), e formilciprofloxacina (M4). La proporzione relativa di farmaco e del metabolita nel siero corrispondente alla composizione presente nell'urina. L'escrezione di questi metaboliti era essenzialmente completa entro 24 ore dopo la somministrazione. La ciprofloxacina è un inibitore del metabolismo CYP1A2 mediata. La co-somministrazione di ciprofloxacina con altri farmaci metabolizzati principalmente dal CYP1A2 risultati in aumento delle concentrazioni plasmatiche di questi farmaci e potrebbe portare a clinicamente significativi eventi avversi del farmaco co-somministrato [vedere CONTROINDICAZIONI. AVVERTENZE E PRECAUZIONI e interazioni farmacologiche]. Eliminazione La cinetica di eliminazione di ciprofloxacina sono simili per il rilascio immediato e la tavoletta CIPRO XR. Negli studi di confronto XR CIPRO e ciprofloxacina a rilascio immediato, circa il 35% della dose somministrata per via orale è stata escreta nelle urine come farmaco invariato per entrambe le formulazioni. L'escrezione urinaria di ciprofloxacina è praticamente completa entro 24 ore dopo la somministrazione. La clearance renale di ciprofloxacina, che è di circa 300 ml / minuto, supera la velocità di filtrazione glomerulare normale di 120 ml / minuto. Così, la secrezione tubulare attiva sembrerebbe svolgere un ruolo significativo nella sua eliminazione. Co-somministrazione di probenecid con risultati ciprofloxacina a rilascio immediato in una riduzione del 50% della clearance renale ciprofloxacina e un aumento del 50% della sua concentrazione nella circolazione sistemica. Anche se le concentrazioni biliari di ciprofloxacina sono diverse volte più elevate concentrazioni sieriche dopo la somministrazione per via orale con il compresse a rilascio immediato, solo una piccola quantità della dose somministrata viene recuperato dalla bile come farmaco immodificato. Un ulteriore 1 a 2% della dose viene recuperato dalla bile in forma di metaboliti. Circa il 20 al 35% di una dose orale di ciprofloxacina a rilascio immediato viene recuperato dalle feci entro 5 giorni dopo la somministrazione. Ciò può derivare da un'attestazione biliare o eliminazione attraverso. Popolazioni specifiche anziano Gli studi di farmacocinetica di compresse a rilascio immediato per via orale (dose singola) e (dose singola e multipla) forme di ciprofloxacina per via endovenosa indicano che le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina sono più alti nei soggetti anziani (& gt; 65 anni) ascomparedtoyoungadults. Cmax è increased16 al 40%, andmeanAUCisincreasedapproximately 30%, che può essere almeno in parte attribuita alla ridotta clearance renale negli anziani. L'emivita di eliminazione è solo leggermente ( 20%) prolungata negli anziani. Queste differenze non sono considerati clinicamente significativi [vedi Uso in popolazioni specifiche]. Insufficienza renale Nei pazienti con ridotta funzionalità renale, l'emivita della ciprofloxacina è leggermente prolungata. Non sono necessari aggiustamenti posologici nei pazienti con complicazioni IVU ricevere 500 mg CIPRO XR. Per cUTI e AUP, dove 1000 mg è la dose appropriata, il dosaggio di CIPRO XR deve essere ridotta a CIPRO XR 500 mg ogni 24 ore nei pazienti con clearance della creatinina pari o inferiore a 30 ml / min [vedere DOSAGGIO E GESTIONE]. Insufficienza epatica In studi preliminari in pazienti con cirrosi cronica stabile. sono stati osservati cambiamenti significativi nella farmacocinetica ciprofloxacina. La cinetica di ciprofloxacina in pazienti con insufficienza epatica acuta, tuttavia, non sono stati completamente chiariti [vedere Uso in popolazioni specifiche]. Interazioni farmacologiche La somministrazione concomitante di antiacidi contenenti idrossido di magnesio o idrossido di alluminio può ridurre la biodisponibilità di CIPRO di ben il 90% [vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE e Interazioni con altri farmaci]. Istamina antagonisti del recettore H2 Istamina antagonisti del recettore H2 sembrano avere alcun effetto significativo sulla biodisponibilità di CIPRO. metronidazolo Le concentrazioni sieriche di CIPRO e metronidazolo non è stata modificata quando questi due farmaci sono stati somministrati in concomitanza. Tizanidine In uno studio di farmacocinetica, l'esposizione sistemica di tizanidina (4 mg in dose singola) è risultato significativamente aumentato (Cmax di 7 volte, l'AUC di 10 volte) quando il farmaco è stato somministrato in concomitanza con CIPRO (500 mg due volte al giorno per 3 giorni). La somministrazione concomitante di tizanidina e CIPRO XR è controindicato a causa del potenziamento della ipotensivi e effetti sedativi di tizanidina [vedere CONTROINDICAZIONI]. ropinirolo In uno studio condotto in 12 pazienti con malattia di Parkinson che sono stati somministrati 6 mg ropinirolo una volta al giorno con 500 mg due volte al giorno CIPRO, la Cmax e AUC di ropinirolo sono stati aumentati del 60% e 84%, rispettivamente. Il monitoraggio di reazioni avverse ropinirolo legate all'alimentazione e aggiustamento della dose appropriata di ropinirolo è raccomandato durante e subito dopo la co-somministrazione con CIPRO XR [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. clozapina In seguito alla somministrazione concomitante di 250 mg CIPRO con 304 mg di clozapina per 7 giorni, le concentrazioni sieriche di clozapina e N-demetilclozapina sono stati aumentati del 29% e del 31% rispettivamente. un attento monitoraggio della Clozapina associato reazioni avverse e adeguato aggiustamento di dosaggio clozapina durante e subito dopo si consiglia la co-somministrazione con CIPRO XR. Sildenafil A seguito della somministrazione concomitante di una singola dose orale di 50 mg di sildenafil con 500 mg CIPRO ai soggetti sani, la Cmax media e la media AUC del sildenafil sono entrambe aumentate di circa due volte. Usare sildenafil con cautela quando co-somministrato con CIPRO XR a causa del duplice aumento previsto l'esposizione di sildenafil sulla co-somministrazione di CIPRO [vedi Interazioni farmacologiche]. duloxetina Negli studi clinici è stato dimostrato che l'uso concomitante di duloxetina con forti inibitori del 1A2 del CYP450 come fluvoxamina, può risultare in un aumento di 5 volte della AUC e un aumento di 2,5 volte del Cmax di duloxetina. Lidocaina In uno studio condotto in 9 volontari sani, l'uso concomitante di 1,5 mg / kg IV lidocaina con 500 mg di ciprofloxacina due volte al giorno ha comportato un aumento di lidocaina Cmax e dell'AUC del 12% e 26%, rispettivamente. Sebbene il trattamento lidocaina stato ben tollerato a questa esposizione elevata, una possibile interazione con CIPRO XR e un aumento di reazioni avverse correlate alla lidocaina possono verificarsi somministrazione concomitante. metoclopramide Metoclopramide accelera notevolmente l'assorbimento della ciprofloxacina orale risultante in un tempo più breve per raggiungere concentrazioni plasmatiche massime. Nessun effetto significativo è stato osservato sulla biodisponibilità di ciprofloxacina. omeprazolo Quando CIPRO XR è stato somministrato in una singola dose di 1000 mg in concomitanza con omeprazolo (40 mg una volta al giorno per tre giorni) a 18 volontari sani, l'AUC e la Cmax di ciprofloxacina sono stati ridotti del 20% e del 23% rispettivamente. Il significato clinico di questa interazione non è stata determinata. Microbiologia Meccanismo di azione L'azione battericida dei risultati ciprofloxacina dalla inibizione degli enzimi topoisomerasi II (DNA girasi) e della topoisomerasi IV (sia di tipo II topoisomerasi), che sono necessari per la replicazione del DNA batterico, la trascrizione. riparazione e ricombinazione. Meccanismo di resistenza Il meccanismo d'azione dei fluorochinoloni, tra ciprofloxacina, è diverso da quello di altri agenti antimicrobici come beta-lattamici, macrolidi, tetracicline, o aminoglicosidi; quindi, microrganismi resistenti a queste classi di farmaci può essere suscettibile di ciprofloxacina. La resistenza ai fluorochinoloni si verifica principalmente da entrambe le mutazioni nel DNA girasi, diminuzione della permeabilità della membrana esterna, o l'efflusso di droga. Resistenza in vitro alla ciprofloxacina si sviluppa lentamente da mutazioni multiple passo. La resistenza alla ciprofloxacina a causa di mutazioni spontanee si verifica ad una frequenza generale tra & lt; 10 -9 a 1x10 -6. Resistenza Croce Non vi è alcuna nota resistenza crociata tra ciprofloxacina e altre classi di antimicrobici. Ciprofloxacina ha dimostrato di essere attivo contro la maggior parte degli isolati dei seguenti batteri, sia in vitro che nelle infezioni cliniche ciprofloxacina [vedere INDICAZIONI E USO]. Batteri gram-positivi Enterococcus faecalis Staphylococcus saprophyticus Batteri gram-negativi Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa I dati in vitro seguenti sono disponibili, ma il loro significato clinico è sconosciuto. Almeno il 90 percento dei seguenti batteri presentano in vitro minima concentrazione inibente (MIC) inferiore o uguale al punto di interruzione sensibili per ciprofloxacina (& le; 1 mcg / mL). Tuttavia, l'efficacia della ciprofloxacina nel trattamento delle infezioni cliniche a causa di questi batteri non è stata stabilita in studi clinici adeguati e ben controllati. Batteri gram-negativi Citrobacter koseri Citrobacter freundii Edwardsiella tarda Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Klebsiella oxytoca Morganella morganii Proteus vulgaris Providencia rettgeri Providencia stuartii Serratia marcescens Metodi di test di sensibilità Se disponibile, il laboratorio di microbiologia clinica dovrebbe fornire i risultati di sensibilità in vitro i risultati dei test per i prodotti di droga antimicrobici utilizzati negli ospedali residenti al medico come relazioni periodiche che descrivono il profilo di suscettibilità dei patogeni nosocomiali e acquisite in comunità. Questi rapporti dovrebbero aiutare il medico nella scelta di un prodotto farmaco antibatterico per il trattamento. Tecniche di diluizione I metodi quantitativi vengono utilizzati per determinare le concentrazioni minime inibenti antimicrobici (MICS). Questi microfoni forniscono stime della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. I microfoni devono essere determinati con un metodo standardizzato di prova (brodo e / o agar). 1,3 I valori di MIC devono essere interpretati secondo i criteri previsti nella tabella 5. tecniche di diffusione metodi quantitativi che richiedono la misurazione di diametri di zona possono anche fornire stime riproducibili della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. Le dimensioni della zona fornisce una stima della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. La dimensione zona deve essere determinato utilizzando un metodo di prova standardizzato. 2,3 Questa procedura utilizza i dischi di carta impregnati con 5 mcg ciprofloxacina per testare la sensibilità dei batteri alla ciprofloxacina. I criteri interpretativi disco diffusione sono forniti in Tabella 6. Tabella 6: Criteri di test di sensibilità interpretative per Ciprofloxacina S = Sensibile, I = Intermedio, e R = resistente. Un rapporto di & ldquo; Sensibile & rdquo; indica che l'antimicrobico possa inibire la crescita del patogeno se il composto antimicrobico raggiunge le concentrazioni nel sito dell'infezione necessaria per inibire la crescita dei patogeni. Un rapporto di & ldquo; Intermedio & rdquo; indica che il risultato deve essere considerato ambiguo e, se il microrganismo non è totalmente suscettibile ad alternativa, farmaci clinicamente fattibile, il test deve essere ripetuto. Questa categoria implica possibile applicabilità clinica in siti corporei cui il farmaco è fisiologicamente concentrato o in situazioni in cui può essere alto dosaggio di farmaco. Questa categoria fornisce anche una zona cuscinetto che impedisce piccoli fattori tecnici non controllati da causare grandi discrepanze di interpretazione. Un rapporto di & ldquo; Resistente & rdquo; indica che l'antimicrobico non sia tale da inibire la crescita del patogeno se il composto antimicrobico raggiunge le concentrazioni normalmente ottenibili presso il sito di infezione; altra terapia deve essere selezionato. Controllo di qualità Standardizzati procedure di test di suscettibilità richiedono l'uso di laboratorio di controllo per monitorare l'accuratezza e la precisione delle forniture e dei reagenti utilizzati nel test, e le tecniche dei soggetti che svolgono il test. 1, 2 ciprofloxacina in polvere standard dovrebbe fornire la seguente gamma di valori di MIC indicato in tabella 7. Per la tecnica di diffusione utilizzando il disco mcg ciprofloxacina 5 i criteri di cui alla tabella 7 dovrebbero essere conseguiti. Tabella 7: intervalli di controllo di qualità accettabile per Ciprofloxacina gamma MIC (mcg / ml) Diametro Zone (mm) Enterococcus faecalis ATCC 29212 Escherichia coli ATCC 25922 Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 Staphylococcus aureus ATCC 29213 Staphylococcus aureus ATCC 25923 Tossicologia E / O Farmacologia animali La ciprofloxacina e altri chinoloni hanno mostrato di causare artropatia in animali immaturi della maggior parte delle specie testate [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. I danni delle articolazioni peso cuscinetto è stato osservato nei cani giovani e ratti. Nei giovani beagles, 100 mg / kg di ciprofloxacina, dato giorno per 4 settimane, ha causato cambiamenti articolari degenerative del ginocchio. A 30 mg / kg, l'effetto sul giunto era minimo. In un successivo studio in giovani cani beagle, dosi orali di ciprofloxacina 30 mg / kg e 90 mg / kg al giorno per 2 settimane ha causato cambiamenti articolari che erano ancora rispettati da istopatologia dopo un periodo senza trattamento di 5 mesi. A 10 mg / kg sono stati osservati effetti sulle articolazioni. Questa dose non è stato anche associato con arthrotoxicity dopo un ulteriore periodo di non somministrazione di 5 mesi. In un altro studio, la rimozione del cuscinetto di peso dal giunto ridotto le lesioni, ma non del tutto prevenirle. Cristalluria, talvolta associata a nefropatia secondaria. si verifica in animali da laboratorio dosati con ciprofloxacina. Questo è principalmente correlata alla ridotta solubilità di ciprofloxacina in condizioni alcaline, che predominano nelle urine degli animali da laboratorio; nell'uomo, cristalluria è rara da urina umana è tipicamente acido. Nelle scimmie rhesus, cristalluria senza nefropatia è stato notato dopo singole dosi orali a partire da 5 mg / kg (circa 0,1 volte la dose terapeutica raccomandata massima basata sulla superficie corporea. Dopo 6 mesi di somministrazione per via endovenosa di 10 mg / kg / die non sono state osservate variazioni nephropathological, tuttavia, nefropatia stata osservata dopo il dosaggio a 20 mg / kg / giorno per la stessa durata (circa 0,4 volte la massima dose terapeutica raccomandata basata sulla superficie corporea). Nei cani, ciprof1oxacin somministrato alle 3 e 10 mg / kg per infusione iniezione rapida (15 sec.) Produce effetti ipotensivi. Questi effetti sono considerati correlati al rilascio di istamina perché sono parzialmente antagonizzata dalla pyrilamine, un antistaminico. Nelle scimmie rhesus, iniezione rapida infusione produce anche l'ipotensione. ma l'effetto di questa specie è incoerente e meno pronunciata. Nei topi, la somministrazione concomitante di farmaci anti-infiammatori non steroidei come il fenilbutazone e indometacina con chinoloni è stato segnalato per aumentare l'effetto stimolante del sistema nervoso centrale dei chinoloni. tossicità oculare visto con alcuni farmaci correlate non è stato osservato negli animali trattati con ciprofloxacina. Studi clinici Semplice infezioni del tratto urinario (cistite) CIPRO XR è stato valutato per il trattamento delle IVU non complicata (cistite) in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato studio clinico condotto negli Stati Uniti. Questo studio ha confrontato CIPRO XR (500 mg una volta al giorno per tre giorni) con ciprofloxacina compresse a rilascio immediato (CIPRO & reg; 250 mg due volte al giorno (BID) per tre giorni). Dei 905 pazienti arruolati, 452 sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento CIPRO XR e 453 sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di controllo. La variabile primaria di efficacia era eradicazione batteriologica dell'organismo di base (s) senza nuova infezione o di superinfezione al test-of-cura (Giorno 4 & ndash; 11 post-terapia). L'eradicazione batteriologica e tassi di successo clinico erano simili tra CIPRO XR e il gruppo di controllo. L'eradicazione e tassi di successo clinico e la loro corrispondenti al 95% intervallo di confidenza per la differenza tra i tassi (CIPRO XR gruppo di controllo meno) sono riportati nella tabella 8: Tabella 8: eradicazione batteriologica e clinica Cure Tariffe al Test-di-Cure (TOC) Visita CIPRO XR 500 mg QD x 3 Giorni Cipro 250 mg BID x 3 Giorni 1 n / N = pazienti con organismi di base (s) sradicato e non nuove infezioni o sovrainfezioni / numero totale di pazienti 2 N / N = pazienti con dell'organismo di base specificato sradicato / pazienti affetti da organismo di riferimento specificato 3 n / n = pazienti con successo clinico / numero totale di pazienti 4 La presenza di un agente patogeno ad un livello di & ge; 105 UFC / mL è stato richiesto per i criteri di valutabilità microbiologici, ad eccezione di S. saprophyticus (& ge; 104 CFU / ml). Complicato infezioni del tratto urinario e pielonefrite acuta non complicata CIPRO XR è stato valutato per il trattamento di cUTI e pielonefrite acuta non complicata (AUP) in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato studio clinico condotto negli Stati Uniti e in Canada. Lo studio ha arruolato 1.042 pazienti (521 pazienti per braccio di trattamento) e confrontato CIPRO XR (1000 mg una volta al giorno per 7 a 14 giorni) con ciprofloxacina a rilascio immediato (500 mg BID per 7 a 14 giorni). L'endpoint primario di efficacia di questo studio era eradicazione batteriologica dell'organismo di base (s) senza nuova infezione o di superinfezione a 5 a 11 giorni post-terapia (test-di-cura o TOC) per la Per protocollo e modificato Intent-to Trattare popolazioni (MITT). Popolazione per protocollo è stata definita come pazienti con una diagnosi di cUTI o AUP, un agente causale (s) al basale presente a & ge; 105 UFC / ml, senza criteri di inclusione violazione, una cultura delle urine valida prova-di-cura all'interno della finestra TOC, un organismo suscettibile al farmaco in studio, senza interruzione prematura o perdita al follow-up, e il rispetto del regime di dosaggio (tra l'altro criteri). Più pazienti nel braccio CIPRO XR rispetto al braccio di controllo sono stati esclusi dalla popolazione per protocollo e questo deve essere considerato nell'interpretazione dei risultati dello studio. Ragioni di esclusione con la più grande differenza tra i due bracci non erano cultura valida prova-di-cura delle urine, un organismo resistente al farmaco in studio, e l'interruzione prematura a causa di eventi avversi. Una analisi de di tutti i pazienti con un agente causale (s) isolati al basale e che hanno ricevuto il farmaco in studio, definito come la popolazione MITT, incluso 342 pazienti nel braccio CIPRO XR e 324 pazienti nel braccio di controllo. I pazienti con risposte mancanti sono stati considerati come fallimenti in questa analisi. Nel MITT analysisofcUTIpatients, batteriologico eradicationwas 160/271 (59%) rispetto a 156/248 (62,9%), in CIPRO XR e braccio di controllo, rispettivamente, [97,5% CI * (-13.5%, 5,7%)]. guarigione clinica è stata 184/271 (67,9%) per CIPRO XR e 182/248 (73,4%) per il braccio di controllo, rispettivamente, [97,5% CI * (-14,4%, 3,5%)]. eradicazione batterica nell'analisi MITT di pazienti con AUP al TOC era 47/71 (66,2%) e 58/76 (76,3%) per CIPRO XR e il braccio di controllo, rispettivamente, [97,5% CI * (-26,8%, 6,5%)] . guarigione clinica a TOC era 50/71 (70,4%) per CIPRO XR e 58/76 (76,3%) per il braccio di controllo [97,5% CI * (-22,0%, 10,4%)]. * Intervallo di confidenza della differenza nei tassi (controllo meno CIPRO XR). Nella popolazione per protocollo, le differenze tra CIPRO XR e il braccio di controllo dei tassi di eradicazione batteriologici alla visita TOC non erano coerenti tra i pazienti Cuti AUP e. Il tasso di eradicazione batteriologica per i pazienti Cuti è stata maggiore nel braccio CIPRO XR rispetto al braccio di controllo. Per i pazienti AUP, il tasso di eradicazione batteriologica era più bassa nel braccio CIPRO XR rispetto al braccio di controllo. Questa incoerenza non è stata osservata tra i due gruppi di trattamento per i tassi di guarigione clinica. i tassi di guarigione clinica sono state 96,1% (198/206) e il 92,1% (211/229) per CIPRO XR e il braccio di controllo, rispettivamente, [differenza: 4,0% con un fronte-retro 97,5% CI (-1,3%, 9,4%)] . I tassi batterica di eradicazione e di guarigione clinica per tipo di infezione per CIPRO XR e il braccio di controllo alla visita TOC e loro corrispondenti intervalli di confidenza del 97,5% per le differenze tra i tassi (CIPRO XR braccio di controllo meno) sono riportati nella tabella 9 per la popolazione per protocollo analisi. Tabella 9: eradicazione batteriologica e clinica Cure Tariffe al Test-di-Cure (TOC) Visita CIPRO XR 1000 mg QD Cipro 500 mg BID 1 I pazienti esclusi dalla popolazione per protocollo erano principalmente quelle senza agente causale (s) al basale o nessun organismo presente a & ge; 105 UFC / ml al basale, i criteri di inclusione violazione, nessuna cultura delle urine valida prova-di-cura all'interno della finestra TOC, un organismo resistente al farmaco in studio, l'interruzione prematura a causa di un evento avverso, persi al follow-up, o non conformità con dosaggio regime (tra gli altri criteri). 2 n / N = pazienti con organismi di base (s) sradicato e non nuove infezioni o sovrainfezioni / numero totale di pazienti 3 n / n = pazienti con dell'organismo di base specificato sradicato / pazienti affetti da organismo di riferimento specificato 4 n / N = pazienti con successo clinico / numero totale dei pazienti Dei pazienti Cuti 166 trattati con CIPRO XR, 148 (89%) hanno avuto l'agente patogeno (s) sradicato, 8 (5%) hanno avuto la persistenza, 5 (3%) sovrainfezioni pazienti hanno sviluppato e 5 (3%) hanno sviluppato nuove infezioni. Dei pazienti Cuti 177 trattati nel braccio di controllo, 144 (81%) hanno avuto l'agente patogeno (s) sradicato, 16 (9%) pazienti avevano la persistenza, 3 (2%) sovrainfezioni sviluppati e il 14 (8%) hanno sviluppato nuove infezioni . Dei 40 pazienti con AUP trattati con CIPRO XR, 35 (87,5%) ha avuto l'agente patogeno (s) sradicato, 2 (5%) pazienti avevano persistenza e 3 (7,5%) hanno sviluppato nuove infezioni. Dei 5 pazienti CIPRO XR AUP senza eradicazione a TOC, 4 sono stati considerati cure cliniche e non hanno ricevuto terapia antibiotica alternativa. Dei 52 pazienti con AUP trattati nel braccio di controllo, il 51 (98%) hanno avuto l'agente patogeno (s) sradicato. Un paziente (2%) ha avuto la persistenza. 1. Metodi Clinical and Laboratory Standards Institute, per la diluizione antimicrobici test di sensibilità per i batteri che crescono aerobico; Approvato Standard & ndash; 9th Edition. Documento CLSI M7-A9 [2012]. Clinical and Laboratory Standards Institute. 950 West Valley Rd. Suite 2500, Wayne, PA. PAPÀ. 19087-1898 2. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), Performance Standards per antimicrobica disco test di sensibilità; Approvato Standard & ndash; 11 ° edizione. Documento CLSI M2-A11 [2012]. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Rd. Suite 2500, Wayne, PA. 19.087-1898. 3. standard clinici e di laboratorio (CLSI). Standard di prestazione per Test della Sensibilità Antibatterica; 24 Supplemento informativo. Documento CLSI M100 S24 [2014]. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Rd. Suite 2500, Wayne, PA. 19.087-1898. Ultima rivista RxList: 2016/08/08 La monografia è stata modificata per includere il nome generico e brand in molti casi. Chinolina-3-carbossilico N-arylpiperazine fluorochinolone Dihydroquinolone aminoquinoline diidrochinolina carbossilico Piridina o derivati carbossilico Piridina Dialkylarylamine fluorobenzene benzenoidi piridina piperazine 1,4-diazinane alogenuro arilico arile fluoro composti eteroaromatici ammide Vinylogous ammina terziaria Azacycle ammina secondaria L'acido monocarbossilico o derivati ammina alifatica secondaria Acido carbossilico derivato di acido carbossilico idrocarburi derivato composti Organooxygen composti Organonitrogen Organofluoride composti organoalogenati gruppo carbonile Amine composto aromatico heteropolycyclic Composti aromatici heteropolycyclic Per il trattamento delle seguenti infezioni causate da organismi sensibili: infezioni del tratto urinario, cistite acuta non complicata, prostatite batterica cronica, infezioni delle basse vie respiratorie, sinusite acuta, pelle e pelle struttura infezioni, infezioni ossee e articolari, complicate infezioni intra-addominali (usato in combinazione con metronidazolo), la diarrea infettiva, febbre tifoide (febbre enterica), semplice gonorrea cervicale e uretrale, e antrace (post-esposizione). La ciprofloxacina è un agente antinfettivo ampio spettro della classe dei fluorochinoloni. Ciprofloxacina ha attività in vitro contro un'ampia gamma di microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Il meccanismo d'azione dei chinoloni, compresi ciprofloxacina, è diverso da quello di altri agenti antimicrobici come beta-lattamici, macrolidi, tetracicline, o aminoglicosidi; pertanto, organismi resistenti a questi farmaci possono essere sensibili alla ciprofloxacina. Non vi è alcuna nota resistenza crociata tra ciprofloxacina e altre classi di antimicrobici. In particolare il farmaco ha 100 volte più elevata affinità per il DNA girasi batterica che per mammiferi. Meccanismo di azione L'azione battericida dei risultati ciprofloxacina dalla inibizione degli enzimi topoisomerasi II (DNA girasi) e topoisomerasi IV, che sono necessari per la replicazione del DNA batterico, trascrizione, riparazione, filo superavvolgimento riparazione e ricombinazione. Questo progetto è sostenuto dalla Canadian Institutes of Health Research (premio # 111062), Alberta innova - Health Solutions. e da The Metabolomica Innovation Centre (TMIC). una struttura di ricerca e di base a livello nazionale finanziato in grado di supportare una vasta gamma di avanguardia studi di metabolomica. TMIC è finanziato dal Genome Alberta. Genoma British Columbia. e Genome Canada. un'organizzazione senza scopo di lucro che sta conducendo la strategia genomica nazionale del Canada con $ 900 milioni di finanziamenti da parte del governo federale. Manutenzione, supporto e licenze commerciali è fornito da OMX personali Salute Analytics, Inc. Comprare Cipro, Ciloxan (Ciprofloxacin) contro infettiva farmaci fluorochinolone economico Ciprofloxacina 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1.000 mg pillole e gocce per gli occhi dello 0,3% COME E DOVE ACQUISTARE Cipro (Ciprofloxacin) 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1.000 mg pillole E Ciloxan 0,3% 5 ml collirio ONLINE: Ciprofloxacina (nomi commerciali includono Cipro; Ciloxan; Cifloc; Ciplox; Ciprobay; Ciprofloxacina Sandoz; Ciproxan; Viprolox; Apo-Ciproflox; Argeflox; Baycip; Cifran OD, Cipro XL; Ciprofloxacina Ratiopharm, Globuce; ​​Mylan-Ciprofloxacina; Serviflox; Ciproxine; Flociprin ; Lemyflox) è un farmaco antinfettivi da fluorochinoloni gruppo farmacologico. Agisce bloccando la produzione di proteine ​​essenziali per la sopravvivenza dei batteri. Il farmaco è stato approvato e disponibile in più di 100 paesi e prescritto per il trattamento di molti tipi di infezioni, come la polmonite; gonorrea; diarrea infettiva; tifo; l'antrace, la cistite non complicata; pielonefrite; prostatite batterica cronica; altro gastrointestinale, del tratto urinario, ossa, articolazioni, e infezioni della pelle. soluzione oftalmica Ciprofloxacina (collirio) è usato per trattare le infezioni batteriche oculari. Ecco una rassegna di alcuni farmacie on-line qualitative e di fiducia e farmacie dove è possibile acquistare ciprofloxacina o Comprare Cipro e Ciloxan (ciprofloxacina cloridrato) online, confrontare i prezzi per gli antibiotici, antinfettivi, fluorochinoloni e molti altri farmaci per scegliere la vostra offerta più accettabile. 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marca / generico: marchio Ciplox Cipro generico Cipro (Ciprofloxacin) generici Ciprofloxacina HCl (Cipro) generici Ciloxan generico Cipro generico Ciplox collirio marchio marchio Ziflox marchio Ciprowin marchio Cifran marchio Cipract Forme di pagamento: carte Visa MasterCard American Express Bitcoin Per gli Stati Uniti e clienti internazionali: Visa MasterCard American Express E-Check (ACH) I prezzi per acquistare ciprofloxacina on-line: Clicca sul link qui sopra per comprare Ciplox e Cipro da "I farmaci per la salute" farmacie online Clicca sul link qui sopra per comprare Cipro (Ciprofloxacina) da farmacia online "Medicinali Store" Clicca sul link qui sopra per acquistare Ciprofloxacina HCl (Cipro) da farmacia online "Farmaci generici Shop" Clicca sul link qui sopra per comprare Ciloxan e Cipro generico "economici Rx farmaci" farmacie online Vi è un ulteriore informazioni di carattere generale su Ciprofloxacina (Cipro, Ciloxan): categorie mediche e farmaceutiche per la ciprofloxacina: antibatterici Farmaci anti infettivi Ear antinfettivi e antisettici Eye antinfettivi e antisettici chinoloni Il trattamento di infezioni oculari I Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) sistema di classificazione dei codici ciprofloxacina: J - 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L02 Cellulite - L03 Altre infezioni locali della cute e del tessuto sottocutaneo - L08 artrite Pyogenic - M00 Osteomielite - M86 Acute tubulo-nefrite interstiziale - N10 Cronica tubulo-nefrite interstiziale - N11 Cistite - N30 La sindrome uretrite e uretrale - N34 Malattie infiammatorie della prostata - N41 malattie infiammatorie del seno - N61 Salpingitis e oophoritis - N70 Malattie infiammatorie del utero, tranne cervice uterina - N71 malattia infiammatoria della cervice uterina - N72 Altre malattie infiammatorie pelviche femminili - N73 Necessità di altre misure profilattiche - Z29 categorie di gravidanza per Ciprofloxacina (Ciloxan, Cipro): B3 - Australia C - Stati Uniti (rischio non può essere escluso) Sali e altre forme ciprofloxacina utilizzati come ingredienti farmaceutici attivi (API): Ciprofloxacina Base Ciprofloxacina cloridrato Ciprofloxacina cloridrato monoidrato Ciprofloxacina lattato Ciprofloxacina monoidrato Sinonimi di nomi ciprofloxacina, internazionali e chimici: Ciprofloksacin Ciprofloxacina HCl Ciprofloxacina HCl monoidrato Ciprofloxacina ciprofloxacina ciprofloxacina ciprofloxacina Clorhidrato Ciprofloxacina Clorhidrato Monohidrato Ciprofloxacinum Cyprofloxacin Clorhidrato de ciprofloxacina Clorhidrato de ciprofloxacina Monohidratado Clorhidrato de Ciprofloxacinomonohidratado Clorhidrato Monohidratado de ciprofloxacina Cyprofloksacyna Cyprofloxacin liposomiale ciprofloxacina Siprofloksasien Siprofloksasiini Ziprofloxazin Il più noto marche ciprofloxacina, farmaci generici e nomi commerciali in diversi paesi: Alcipro - Laboratori Alkem; Ampharco; Pharmasan Apo-Ciproflox - Apotex Argeflox - Bristol-Myers Squibb Bactiflox - Mepha; JDH farmaceutica; Mepharm Malesia Baquinor - Sanbe Farma Baycip - Bayer Schering Pharma Baycip XR - Bayer Schering Pharma Biamotil - Allergan Biocip - Biochem Pharmaceutical Industries Cetraxal - Salvat Laboratorios; Il Ritedose Corporation; WraSer Pharmaceuticals Industrie Chimiche; Alcon; DKSH; Sandoz; Teva; Sandoz; Sandoz; Teva; CCM prodotti farmaceutici; DKSH; Clotrimazole desametasone idrocortisone metronidazolo neomicina Gocce; Iniettabile; Iniettabile; Iniezione; Orale; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; Merck Gocce; Iniettabile; Iniettabile; Iniezione; Orale; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; Gocce; Iniettabile; Iniezione; Orale; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; Iniettabile; Iniezione; Iniettabile; Sospensione; Orale; Sospensione; Orale; Orale; Orale; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; compresse; Orale; Copyright & copy;